En un hecho histórico para la salud pública de Entre Ríos, el Hospital Materno Infantil San Roque llevó a cabo por primera vez en la provincia una remodelación torácica completa con descompresión cardíaca por vía toracoscópica, una técnica quirúrgica de vanguardia y mínimamente invasiva.
La intervención se realizó en una paciente con Pectus mixto, una condición compleja del desarrollo de la pared torácica que combinaba de forma simultánea un área hundida (Pectus Excavatum) y un área sobresaliente (Pectus Carinatum).
Transferencia de capacidad y formación especializada
El procedimiento estuvo liderado por el Dr. Gastón Bellía Munzón, referente internacional en patologías de la pared torácica, jefe del Departamento Quirúrgico del Hospital Pedro de Elizalde y director de la clínica Mi Pectus.
Esta hito es el resultado de un proceso continuo de capacitación: durante el último año, el cirujano infantil de nuestro hospital, Dr. Lucas Faure, se formó junto al Dr. Bellía Munzón en Buenos Aires. La cirugía realizada representa la aplicación directa de esta especialización en Entre Ríos, respaldada por un acompañamiento de máxima jerarquía profesional.
La paciente: Tras cinco días de internación en el establecimiento, la paciente recibió el alta médica y continuará su proceso de recuperación bajo supervisión kinesiológica con vistas a retomar de forma progresiva la actividad física habitual hacia el cuarto mes posoperatorio. El esquema terapéutico contempla además una segunda etapa planificada para la extracción de las prótesis dentro de un plazo estimado de dos a tres años.
Avance hacia técnicas mínimamente invasivas
Consultado sobre el impacto de esta incorporación, el equipo médico destacó la evolución respecto de los procedimientos anteriores:
«Tradicionalmente, para determinadas deformidades se utilizaban técnicas abiertas, como la cirugía de Ravitch (un procedimiento invasivo). Las técnicas que incorporamos hoy permiten corregir la deformidad mediante abordajes menos invasivos y con implantes diseñados específicamente para ese propósito, adaptando la elección según la anatomía y las características de cada paciente».
A través de incisiones mínimas a los laterales del pecho y bajo el control directo de una cámara (toracoscopio), se introduce detrás del esternón y delante del corazón un sistema de implantes metálicos de titanio quirúrgico con forma de «C». Aprovechando la elasticidad natural de los cartílagos, el tórax se eleva y adopta la nueva forma de manera inmediata.
Principales ventajas de la técnica:
- Sin grandes incisiones: Solo quedan pequeñas cicatrices laterales, evitando el abordaje abierto en el frente del tórax.
- Seguridad y precisión: Mínima pérdida de sangre y menor tiempo dentro del quirófano.
- Recuperación acelerada: Al combinarse con técnicas de crioanalgesia, se reducen ampliamente el dolor y el tiempo de internación a un promedio de tan solo un día.
- Resultados de excelencia: Brinda una corrección inmediata y la remodelación total de la caja torácica. Los implantes permanecen colocados entre dos y tres años con controles periódicos, para luego retirarse mediante una intervención ambulatoria.
Transferencia de capacidades y formación de jerarquía
El procedimiento contó con la presencia y el acompañamiento del Dr. Gastón Bellía Munzón, referente internacional en patologías de la pared torácica, jefe del Departamento Quirúrgico del Hospital Pedro de Elizalde y director de la clínica Mi Pectus.
Esta hito es el resultado directo de un proceso continuo de capacitación: durante el último año, el cirujano infantil de nuestro hospital, Dr. Lucas Faure, se formó junto al Dr. Bellía Munzón en Buenos Aires. La cirugía realizada representa la aplicación práctica de esa especialización en Entre Ríos, con el respaldo del equipo referente nacional.
Gestión e inversión histórica en insumos de alta complejidad
La concreción de esta cirugía requirió de un compromiso administrativo y financiero en el que se destaca el trabajo de nuestra División Compras y Contratacione. El trabajo articulado entre el Ministerio de Salud y el Área de Contrataciones y Departamento Contable de nuestro hospital permitió gestionar un esquema de financiamiento que superó los 30,8 millones de pesos en total, combinando recursos por subsidio ministerial e inversión de presupuesto hospitalario propio:
- Placas de reconstrucción torácica de titanio ($29.700.000,00): La adquisición del instrumental principal —que incluyó 3 unidades de placa de reconstrucción no dentada de soporte torácico de titanio (con forma y tamaño especial para osteosíntesis esterno-condro-costal), la grúa de elevación esternal, el instrumental a préstamo y la asistencia técnica en quirófano— se canalizó mediante un subsidio gubernamental autorizadamente asignado (Licitación Privada N° 2564).
- Alquiler de equipamiento de alta tecnología ($573.928,41): Se gestionó el alquiler del equipo de electrobisturí Ligasure Panther junto con su correspondiente pinza Ligasure Maryland de 5 mm para un sellado tisular seguro y preciso.
- Insumos quirúrgicos y de sutura específica ($567.110,30): La provisión del quirófano se completó con la compra de campos quirúrgicos estériles autoadhesivos descartables ($23.958,00), una caja de sutura cutánea adhesiva Steri Strip ($280.000,00) y suturas absorbibles Monocryl 4/0 ($263.152,30).
Esta inversión integral garantizó el acceso a tecnología médica y biomédica de máxima jerarquía en el sistema público de salud
Más capacidad, menos derivaciones: camino a la Unidad de Vías Aéreas
Este avance no solo evita la derivación de pacientes a otras provincias y permite que las familias afronten los tratamientos cerca de sus hogares, sino que se constituye como un hito fundamental para el perfilamiento y consolidación de la futura Unidad de Vías Aéreas de nuestro hospital.
Con la incorporación de estas capacidades, el Hospital Materno Infantil San Roque continúa afianzándose como el centro de referencia pediátrico de la región, impulsando el desarrollo de equipos quirúrgicos altamente especializados para la atención de patologías complejas.
La concreción de esta cirugía marca un hito fundamental en el fortalecimiento de la capacidad operativa del hospital. Al ampliar las posibilidades de tratamiento local y consolidar un equipo profesional de alta complejidad, se evita la necesidad de derivar a las y los pacientes fuera de la provincia.
El objetivo central de este avance es garantizar que cada niño, niña o adolescente que requiera esta intervención pueda ser evaluado y tratado en nuestra provincia, cerca de su hogar y de su familia.
El objetivo central de este avance es garantizar que cada niño, niña o adolescente que requiera esta intervención pueda ser evaluado y tratado en su provincia, cerca de su hogar y de su familia.