{"id":1616,"date":"2024-03-07T08:41:26","date_gmt":"2024-03-07T11:41:26","guid":{"rendered":"https:\/\/hospitalsanroque.gob.ar\/?p=1616"},"modified":"2026-02-23T10:38:25","modified_gmt":"2026-02-23T13:38:25","slug":"protocolo-de-diagnostico-de-dengue-en-el-hmisr-circular-interna-no-3-24","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hospitalsanroque.gob.ar\/index.php\/2024\/03\/07\/protocolo-de-diagnostico-de-dengue-en-el-hmisr-circular-interna-no-3-24\/","title":{"rendered":"Protocolo de diagn\u00f3stico de Dengue en el HMISR: Circular Interna N\u00ba 3\/24"},"content":{"rendered":"\n

Paran\u00e1, 7 de marzo de  2024<\/em><\/p>\n\n\n\n

Circular Interna N\u00ba 3\/24<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Origen:<\/strong> Direcci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n

Motivo:<\/strong> Protocolo de diagn\u00f3stico de Dengue en el HMISR <\/p>\n\n\n\n

A los profesionales del Hospital Materno Infantil San Roque:<\/strong>
<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La Direcci\u00f3n<\/em><\/strong> <\/em>del Hospital, en coordinaci\u00f3n con el <\/em>Nodo de Epidemiolog\u00eda<\/em><\/strong>, el <\/em>Comit\u00e9 de Control de Infecciones y el Laboratorio<\/em><\/strong> <\/em>establecen los siguientes criterios para el correcto y oportuno diagn\u00f3stico de Dengue:<\/em><\/p>\n\n\n\n

Definici\u00f3n de Caso sospechoso de Dengue<\/strong> <\/a><\/p>\n\n\n\n

Definici\u00f3n de Caso sospechoso de Chikungunya<\/strong> <\/a><\/p>\n\n\n\n

Definici\u00f3n de Caso sospechoso de Dengue en Internaci\u00f3n en Salas (o en la SIA)<\/strong> <\/a><\/p>\n\n\n\n

Algoritmo de Diagn\u00f3stico de Dengue en el HMISR<\/strong> <\/a><\/p>\n\n\n\n

Criterios de Alta Hospitalaria para Dengue<\/strong> <\/a><\/p>\n\n\n\n

Definici\u00f3n de Caso sospechoso de Dengue Ambulatorio<\/strong> <\/a><\/p>\n\n\n\n

Criterios de Internaci\u00f3n para Dengue<\/strong> <\/a><\/p>\n\n\n\n

La Ficha Epidemiol\u00f3gica<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

Definici\u00f3n de Caso sospechoso de Dengue<\/strong><\/td><\/tr>
Toda persona que presente <\/strong>fiebre, <\/em><\/strong>de menos de siete (7) d\u00edas de duraci\u00f3n, <\/strong>sin s\u00edntomas de v\u00edas a\u00e9reas superiores, y presente<\/em>:<\/strong><\/td><\/tr>
Dos o m\u00e1s <\/strong>de los siguientes:<\/strong>N\u00e1useas\/v\u00f3mitos<\/em>exantema (erupciones cut\u00e1neas),<\/em>Mialgias, artralgias<\/em>Cefalea\/dolor retro ocular,<\/em>Petequias\/prueba del torniquete positiva,<\/em>Leucopenia,<\/em>Anorexia, malestar general, diarrea, plaquetopenia<\/em><\/td>O cualquiera de los siguientes signos alarma: <\/strong>Dolor abdominal intenso o dolor a la palpaci\u00f3n del abdomen.<\/em>V\u00f3mitos persistentes.<\/em>Acumulaci\u00f3n de l\u00edquidos (ascitis, derrame pleural, derrame peric\u00e1rdico).<\/em>Sangrado de mucosas.<\/em>Letargo \/ irritabilidad.<\/em>Hipotensi\u00f3n postural (lipotimia).<\/em>Hepatomegalia >2 cm.<\/em>Aumento progresivo del hematocrito.<\/em><\/td>\u00f3, cualquiera de los siguientes criterios de gravedad<\/strong>: Choque o dificultad respiratoria debido a extravasaci\u00f3n grave de plasma. Choque evidenciado por: pulso d\u00e9bil o indetectable, taquicardia, extremidades fr\u00edas y llenado capilar >2 segundos, presi\u00f3n de pulso \u226420 mmHg: hipotensi\u00f3n en fase tard\u00eda.Sangrado grave (ejemplo: hematemesis, melena, metrorragia voluminosa, sangrado del sistema nervioso central [SNC]).Compromiso grave de \u00f3rganos, como da\u00f1o hep\u00e1tico (AST o ALT \u22651000 UI), SNC (alteraci\u00f3n de conciencia), coraz\u00f3n (miocarditis) u otros \u00f3rganos.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n
Definici\u00f3n de Caso sospechoso de Chikungunya<\/strong><\/td><\/tr>
Toda persona que presente fiebre mayor a 38.5\u00baC y artralgias (habitualmente incapacitante) o artritis acompa\u00f1ada de dolor intenso, incapacitante que no se explica por otra condici\u00f3n m\u00e9dica, y resida o haya viajado en los \u00faltimos 14 d\u00edas anteriores al inicio de los s\u00edntomas a zonas con circulaci\u00f3n de virus Chikungunya o con presencia del vector.<\/td><\/tr>
Todo reci\u00e9n nacido de persona gestante con viremia intraparto (desde cuatro d\u00edas previos al parto y dos d\u00edas posteriores)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n
Definici\u00f3n de Caso sospechoso de Dengue en Internaci\u00f3n <\/strong>en Salas (o en la SIA)<\/td><\/tr>
Febril, sin<\/em><\/strong> s\u00edntomas respiratorios<\/em><\/strong>, al menos 48 a 72 hrs<\/em><\/strong> evoluci\u00f3n de la fiebre. <\/td><\/tr>
Para diagn\u00f3stico diferencial de leucopenia+plaquetopenia febril<\/em><\/strong>, solicitar NS1<\/strong> en laboratorio local<\/strong> a fin de reducir el uso de atb emp\u00edrico.<\/strong>Si resulta negativo se repetir\u00e1 una segunda muestra a los 6to-7mo d\u00eda de FIS para IgM.-          Permanece internado: procesamiento local-   Ambulatorio por alta hospitalaria: citar para toma de muestra y enviar a procesamiento en laboratorio provincial.<\/strong><\/td><\/tr>
Sospechoso de dengue con 5-7 d\u00edas de evoluci\u00f3n desde la FIS (Fecha de Inicio de S\u00edntomas). Se realizar\u00e1 IgM en laboratorio local<\/strong>. Si la muestra es negativa se descarta Dengue.Si fuese positiva DENGUE CONFIRMADO por contexto de brote con laboratorio positivo.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Algoritmo<\/strong> de Diagn\u00f3stico de Dengue en el HMISR <\/h3>\n\n\n\n

\"Algoritmo<\/p>\n\n\n\n

Criterios de Alta<\/strong> Hospitalaria para Dengue<\/td><\/tr>
Criterios cl\u00ednicos<\/strong>Ausencia de fiebre por 48 horas sin administraci\u00f3n de antipir\u00e9ticosMejor\u00eda del estado cl\u00ednico (bienestar general, buen apetito, estado hemodin\u00e1mico normal, diuresis normal o aumentada, sin dificultad respiratoria y sin evidencia de sangrado)Criterios de laboratorio<\/strong>Tendencia ascendente del recuento de plaquetasHematocrito estable, sin l\u00edquidos intravenosos<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n
Definici\u00f3n de Caso sospechoso de Dengue Ambulatorio<\/strong><\/td><\/tr>
Febril<\/strong>, sin s\u00edntomas respiratorios<\/em>: al 6to d\u00eda de evoluci\u00f3n de s\u00edntomas, cuando no tengan nexo epidemiol\u00f3gico para dengue. Solicitar laboratorio:<\/strong>hemograma completo con plaquetasTP\/KPTTUreaGOT\/GPT (si dolor abdominal o v\u00f3mitos)IgM para dengue\ud83e\udc6a Con laboratorio alterado: hemoconcentraci\u00f3n y\/o plaquetopenia y\/o leucopenia, tomar muestra al 6to-7mo d\u00eda de evoluci\u00f3n de FIS. Se derivar\u00eda a laboratorio provincial. Si es negativo <\/strong>se descarta<\/em>. <\/strong>Si es positivo <\/strong>ser\u00e1 confirmado por contexto de brote con Laboratorio positivo<\/em>.<\/strong><\/td><\/tr>
Si refieren familiares enfermos, o en su barrio, preguntar datos de la persona enferma o supuestamente enferma y con el diagn\u00f3stico. Podr\u00eda confirmarse por <\/strong>nexo<\/strong> epidemiol\u00f3gico, realizar ficha de notificaci\u00f3n <\/strong>sin muestra de laboratorio<\/strong>).<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n
Criterios de Internaci\u00f3n para Dengue<\/strong><\/td><\/tr>
Se sugiere internaci\u00f3n<\/strong> de aquellos pacientes que presenten dengue m\u00e1s cualquiera de lo siguientes signos de alarma:Dengue grave Intolerancia a la v\u00eda oralDificultad respiratoriaProlongaci\u00f3n de llenado capilar (mayor de 2 segundos)Hipotensi\u00f3n arterialInsuficiencia renal agudaEmbarazo Coagulopat\u00eda<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

La Ficha Epidemiol\u00f3gica:<\/h2>\n\n\n\n

Siempre <\/strong>deber\u00e1 hacerse FICHA EPIDEMIOL\u00d3GICA de notificaci\u00f3n del evento: <\/p>\n\n\n\n

\u201cS\u00edndrome febril agudo inespec\u00edfico\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Importante:<\/p>\n\n\n\n

Anotar datos de tel\u00e9fono y domicilio del paciente para comunicar resultado, realizar seguimiento y control de brote<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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