Enfermería: Registro en Historia Clínica Electrónica
El Hospital Materno Infantil San Roque avanza hacia la digitalización de sus registros clínicos con la implementación de la Historia Clínica Electrónica SaDER desarrollada por el Ministerio de Salud de Entre Ríos. Como parte de este proceso, el personal de enfermería del Servicio de Obstetricia ha comenzado a utilizar un módulo específico para registrar sus intervenciones, complementando así las evoluciones realizadas por el equipo médico.
Una implementación progresiva
Este proceso de digitalización del registro clínico se está llevando adelante de manera gradual en el hospital.
- La primera etapa se inició en los consultorios externos de especialidades pediátricas.
- Luego fue el turno del Servicio de Obstetricia, y de Ecografía (turnera digital y evolución en HCE)
- Actualmente enfermería de Obstetricia ha comenzado un proceso de uso y familiriazicación con la plataforma, cuyo uso se extenderá progresivamente al resto de los servicios ambulatorios.
De esta manera, se van dando pasos claves hacia la integración completa de los equipos de salud en el entorno digital.
Capacitación continua para una transición efectiva
A lo largo de esta transición, se llevarán a cabo instancias de capacitación para asegurar que todo el personal se familiarice con la plataforma y pueda utilizarla eficazmente. Estas capacitaciones se anunciarán oportunamente para garantizar la participación de todos los actores involucrados.
Asesoría técnica y gestión de usuarios
El proceso cuenta con el acompañamiento del equipo de la División de Gestión Integral en Red, que será responsable de brindar soporte técnico y gestionar el alta de usuarios en la plataforma, recibir consultas y asesorar a los profesionales durante esta implementación.
¿Qué es la Historia Clínica Electrónica (HCE)?
La Historia Clínica Electrónica SaDER (Salud Digital de Entre Ríos) es una solución desarrollada por el Ministerio de Salud de Entre Ríos.
Esa plataforma tiene como objetivo centralizar y digitalizar la información clínica y administrativa de los pacientes, facilitando una gestión más eficiente y segura en toda la red de salud pública provincial.
Algunos beneficios de la HCE SaDER:
- Accesibilidad: Facilita la gestión de turnos y permite consultar datos clínicos desde cualquier establecimiento de salud pública de la provincia.
- Flexibilidad y mejora contínua: un equipo de desarrolladores del Ministerio de Salud de la provincia recibe sugerencias de mejoras y trabaja con las áreas especializadas para hacerlas efectivas.
- Eficiencia Administrativa: La centralización de datos simplifica los procesos, elimina duplicaciones y agiliza la gestión de pacientes y recursos.
- Atención Personalizada y Oportuna: El acceso instantáneo a la información clínica permite a los profesionales brindar atención más precisa y rápida.
- Seguridad y Confidencialidad: La plataforma garantiza altos estándares de seguridad para proteger los datos de los pacientes. (Alojado en el Data Center del Ministerio de Salud).
- Comunicación Interdisciplinaria: Promueve la colaboración fluida entre los distintos equipos médicos, permitiendo una atención más integral.
Marco normativo y contexto provincial
El 27 de septiembre de 2023 se aprobó oficialmente la HCE desarrollada por SaDER, marcando el final del período de prueba y dando inicio a su expansión progresiva en los establecimientos de salud de la provincia. Esta herramienta convivirá durante un período transitorio con las historias clínicas manuscritas vigentes, como las establecidas por las siguientes resoluciones ministeriales:
- Resolución Nº 1240/11: Historia Clínica ambulatoria pediátrica y perinatal.
- Resolución Nº 1732/13: Historia Clínica de adolescentes.
- Resolución Nº 24/14: Historia Clínica ambulatoria del adulto.
Durante esta fase de transición, las autoridades ministeriales podrán extender o acortar los plazos de coexistencia entre los sistemas manuscritos y electrónicos según las necesidades operativas.
La Resolución 4250/23 establece la coexistencia oficial de la HCE con las historias clínicas tradicionales y asigna responsabilidades específicas a los usuarios mediante declaración jurada. De esta manera, se formaliza la obligación de los establecimientos de salud de promover su implementación, garantizando la conectividad y fomentando el uso de los diferentes módulos y herramientas, como la turnera SaDER.
Un cambio que nos involucra a todos
La implementación de la HCE SaDER representa una transformación organizacional significativa que requiere la colaboración activa de todos los sectores. Su éxito dependerá no solo de la capacitación continua del personal, sino también del compromiso de cada actor involucrado en su uso diario. Este cambio no solo optimiza la gestión administrativa y clínica, sino que también fortalece la calidad y eficiencia del cuidado de nuestros pacientes.
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